Termo de consentimento livre e esclarecido

O Sr. (a) está sendo convidado (a) como voluntário (a) a participar da pesquisa - Viva sem Tabaco - Avaliação de uma intervenção mediada por internet para tabagistas. O motivo que nos leva a estudar o tema é saber se informações sobre tabagismo na Internet ajudam fumantes a pararem de fumar.

Para esta pesquisa adotaremos os seguintes procedimentos: após seu consentimento, você usará um site e será convidado a responder algumas questões ao final.

Os riscos envolvidos na pesquisa consistem nos mesmos riscos ao usar um computador conectado à Internet.

A pesquisa contribuirá para futuras melhorias em sites com informações sobre tabagismo como também aumentará o conhecimento científico na área de tabagismo.

Para participar deste estudo o Sr(a) não terá nenhum custo, nem receberá qualquer vantagem financeira. Apesar disso, caso sejam identificados e comprovados danos provenientes desta pesquisa, o Sr.(a) tem asegurado o direito à indenização. O Sr.(a) terá o esclarecimento sobre o estudo em qualquer aspecto que desejar e estará livre para participar ou recusar-se a participar. Poderá retirar seu conentimento ou interromper a participação a qualquer momento.

A sua participação é voluntária e a recusa em participar não acarretará qualquer penalidade ou modificação na forma em que o Sr.(a) é atendido pelo pesquisador, que tratará a sua identididade com padrões profissionais de sigilo. Os resultados da pesquisa estarão à sua disposição quando finalizada na sessão de pesquisa, dentro do site do estudo. Seu nome ou o material que indique sua participação não será liberado sem a sua permissão.

O (A) Sr(a) não será identificado(a) em nenhuma publicação que possa resultar.

Este termo de consentimento encontra-se disponível em duas vias eletrônicas. Uma enviada ao seu e-mail e a outra enviada para o e-mail do pesquisador responsável. Os dados e instrumentos utilizados na pesquisa ficarão arquivados com o pesquisador responsável por 5 (cinco) anos, e após este tempo serão destruídos. Os pesquisadores tratarão a sua identidade com padrões profissionais de sigilo, atendendo a legislação brasileira (Resolução N. 466/12 do Conselho Nacional de Saúde), utilizando as informações somente para os fins acadêmicos e científicos.

Eu fui informado(a) dos objetivos da pesquisa Viva sem Tabaco - Avaliação de uma intervenção mediada por internet para tabagistas, de maneira clara e detalhada e esclareci minhas dúvidas. Sei que a qualquer momento poderei solicitar novas informações e modificar minha decisão de participar se assim o desejar.

Declaro que concordo em participar. Recebi uma via original deste termo de consentimento livre e esclarecido e me foi dada à oportunidade de ler e esclarecer as minhas dúvidas.

Em caso de dúvidas, com respeita aos aspectos éticos desta pesquisa, você poderá consultar:

CEP - Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos - UFJF
Campus Universitário da UFJF
Pró - Reitoria de Pesquisa.
CEP: 36-36-900
Fone: (32) 2102-3788 / E-mail: cep.propesq@ufjf.edu.br

Prof. Dr. Telmo Mota Ronzani
Instituto de Ciência Humanas - Rua José Lourenço Kelmer, s/n,
Bairro São Pedro; CEP - 36036-900. Juiz de Fora. Minas Gerais.
Fone:(32) 2102-3165
E-mail: contato@vivasemtabaco.com.br
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CREPEIA
Centro de Referência em Pesquisa, Intervenção e Avaliação em Álcool e Outras Drogas
Universidade Federal de Juiz de Fora

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